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. Commande avec paiement PAR CHEQUE

 
Merci d' ouvrir et imprimer le contrat d'hébergement.
J'accepte le contrat et passe mon ordrepar courrier.

Ordre de service
cette partie est à imprimer - remplir et adresser avec votre réglement à:
 ASSOCIANET-ASP - 2/4 rue Mouton Duvernet 75014 Paris.

RENSEIGNEMENTS INDISPENSABLES : (écrire en Majuscule)

Nom du domaine : WWW. _______________________________  . _______ (com, org , net ou ...)
(si vous souhaitez rediriger ce nom de domaine ), 
A rerouter sur domaine principal : WWW._____________________________. _______ (com, org , net ou ...)
Nom :
Prénom :
Association / société / particulier : 
(pour le cas, si propriétaire du DOMAINE)
Adresse : 
Code Postal :
Ville :                                                                                        Pays: 
Téléphone :                               Fax : 
Enregistrer le nom domaine (ci-dessus) : 
   (Auprès d'AFNIC) en . COM - NET- ORG : enregistrement pour 2 ans 76 € HT - .FR* pour un an 92 € ht/an
Changer de délégation ou raccordement sur nos serveurs: PointFR ou PointCOM  76 €  HT
Votre E//mail(actuel) :
 SERVICE ASP : (remplir ou rayer les mentions inutiles)
(pour calculer votre hébergement reportez-vous aux formules décrites ci-dessus)

J'opte pour un hébergement  : P@ssNetPlus ou PrésenceNet ou InterPronet 

  • Je choisi la  formule  __________________________  pour un hébergement à ______ € HT par/mois; 


    • soit réglement d'avance* du : trimestre /semestre /an  :_________  € HT payé ce jour

    Frais unique raccordement / installation serveur   à     :        42.50  € HT (278.78 FF) payé ce jour
     

Nom de domaine:  Achat/enregistrement en.com /.org /.net/.fr ou Changer de délégation
  • Je souhaite (préciser)  ________________________à _________ € HT  payé ce jour
J'opte pour un hébergement : P@ss ou P@ssNet 
  • Je choisi la  formule ________________________ à _________ € HT / an

    • (noter gratuit pour la formule P@ss)
     
                                                                       Total HT :  ____________ 
                                                                 TVA 19.60% :  ____________ 

                                                              Montant T.T.C  : _____________ 

J'accepte les conditions (P@ss -P@ssNet) et le contrat dès ce jour,
A (ville):                                                       En date du :
                                                                    Signature :

 
 Cet ordre est adressé par courrier avec le chèque corespondant à l'ordre de: ASSOCIANET
Joindre pour la mise en route de votre serveur les éléments suivants:
     Si vous optez pour des virements mensuels :
 
 
ORDRE DE VIREMENT

Par la présente, je soussigné, 

demeurant : 

titulaire (mandataire) du compte n°:                              à la banque: 

sise au (rue):                                                                     à (ville): 

autorise le VIREMENT de la somme de :                 par mois (HT + TVA 19,60%) ; 
au profit de ASSOCIANET 

à compter du :                               et jusqu'à révocation de ma part. 

Fait à :                                           le: 

                                                            Signature: 
 
ci-joint RIB :  pour virement  à : ASSOCIANET- ASP 
                                                 2/4 rue Monton Duvernet 75014 Paris. - 

Dès reception, vous recevrez un mail de confirmation avec la mise en route du raccordement -
(nous reglons les frais d'InterNic et AFNIC)                          Merci de votre confiance .